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绘图 沈江江
全身骨痛，却是甲状旁腺惹祸。近日，江都人民医院为一名29岁的肾衰患者完整切除甲状旁腺，取得了良好的治疗效果。
尿毒症患者突然全身骨痛
29岁女子小张（化名）是一位尿毒症患者，已经透析治疗10多年。近期，小张发现全身的骨痛越来越严重，彻夜难眠，肩关节处还出现了数个大小不等的硬块，最大的接近5cm。甲状旁腺亢进肾内科医师为其进行相关检查后，判断患者为“继发性甲状旁腺亢进”，这是慢性肾病患者最常见的并发症。
甲状旁腺是隐藏在颈部甲状腺后面的四枚微小腺体，正常的只有绿豆大小，由于肾病患者体内钙磷代谢紊乱，反复刺激下，导致甲状旁腺持续增大至花生甚至蚕豆大小，持续影响到骨骼、皮肤、心脏血管等。由于症状隐匿，该病也被称为肾衰患者的“隐形杀手”。医生认为，患者亟须手术切除甲状旁腺。
术中，医生完整切除四个甲状旁腺，原本应该绿豆大小的甲状旁腺已经长至蚕豆大。术后第二天，小张就可以进食半流饮食、下床活动，进行正常的透析治疗，声音也与术前无异，恢复良好，术后一周顺利出院。
肾衰患者要注意防范
甲状旁腺究竟是怎样的存在？医生介绍，甲状旁腺和甲状腺是人体两个非常重要但不同的器官，位置挨得较近。甲状旁腺位于甲状腺后面，一般有四个，左右各两个绿豆大小，主要分泌甲状旁腺激素，调节体内钙和磷代谢。如果甲状旁腺出现肿瘤或增生，会逐渐变大，但很少能自己摸到、看到。但当它出现问题的时候，骨头里的钙会流失到血液中，血液里含钙量增加，导致大脑、心脏、肾脏等重要脏器出现严重损害。与此同时，我们的骨头也越来越脆弱，骨质疏松就出现了。
当出现与年龄不符的骨质疏松，肾脏结石尤其是双侧肾脏结石，食欲不振、日渐消瘦、腹胀、消化不良等症状逐渐加重，经常感到膝关节疼痛、下肢乏力或背部疼痛，莫名口渴、饮水增多，精神懒散、嗜睡等症状时，应警惕甲状旁腺是否出现问题，特别是长期接受血液透析人群，更容易出现甲状旁腺功能亢进。
通讯员 马兆敏 于备备 记者 陆康洁
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